Nejčastější otázky o dětském nočním pomočování

Je moje dítě jen líné si v noci dojit na záchod?

Noční pomočování není vinou dítěte. Jedná se o mimovolný, tj. nechtěný únik moči a rozhodně se vaše dítě nepomočuje naschvál. Dítě získává plnou kontrolu nad močovým měchýřem postupně.¹ Dítě si navíc během spánku ani nemusí uvědomit, že se mu chce na záchod a neprobudí se.² Není důvod proto dítěti za pomočování nadávat ani ho trestat. Naopak dopřejte mu dostatek podpory, než noční pomočování zvládne. Dobrým pomocníkem při nočním pomočování mohou být DryNites^® dětské natahovací kalhotky na noc , které díky svým 5 vrstvám poskytují maximální ochranu před protečením. Takže vaše dítě se už nebude muset tolik bát, že jeho postýlka bude v noci mokrá.

V kolika letech by se dítě mělo přestat v noci počůrávat?

Vaše dítě není první ani poslední, které má v noci problém s únikem moči. Většina dětí získává plnou kontrolu nad močovým měchýřem přibližně okolo 5. roku života. Přesto se noční pomočování vyskytuje přibližně až u 15 % pětiletých dětí a jedná se o druhé nejčastější onemocnění hned za alergiemi. Nicméně vývoj každého dítěte je jiný a považuje se za normální, pokud se i dítě do 7 let věku občas v noci pomočí. Noční pomočování pak trápí přibližně 7 % desetiletých dětí a u 1-0,5 % případů přechází do dospělosti.¹

Proč se kamarádčino dítě v nepočůrá a moje ano?

Kontrola vyprazdňování moči se u dítěte vyvíjí postupně. Tento vývoj je složitý fyziologický proces a u každého dítěte se může lišit v rozmezí několika let. Ve věku 5 let je stále až 15 % dětí, které nadále trápí noční pomočování. ¹ Možná tak vaše dítě potřebuje jen trochu času. Dopřejte proto svému dítěti do té doby dostatek podpory, než se naučí močový měchýř plně ovládat. Do té doby vaším pomocníkem mohou být dětské natahovací kalhotky na noc DryNites^® , které díky 5 vrstvám poskytují maximální ochranu před protečením.

Proč se syn v noci pomočuje, když dcera s tím neměla problém?

To, že se jedno dítě nepomočuje, neznamená, že druhé se pomočovat nebude. U dětí může být pomočování v noci způsobeno mnoha faktory , a to jak v souvislosti s jejich vývojem, tak s jejich emocemi. Noční pomočování může souviset také se zdravotním stavem dítěte. Může se jednat třeba o infekci močových cest nebo o špatnou funkčnost močových cest. Dobré je proto obrátit se na odborníka v okamžiku, kdy je vašemu dítěti více než 5 let a pomočuje se alespoň 1x měsíčně.³

V neposlední řadě svou roli hraje i genetika. U chlapců je pomočování 1,5-2x častější než u dívek.³ Je důležité si proto uvědomit, že vaše dítě za noční únik moči nemůže. Rozhodně syna za noční únik moči netrestejte, naopak pátrejte po důvodu, proč se pomočuje a dopřejte mu ohledně jeho problému dostatek porozumění a opory.

Je dětské noční pomočování dědičné?

Genetika hraje v případě nočního pomočování významnou roli. Dítě má 44 % pravděpodobnost, že se bude pomočovat, jestliže se pomočoval jeden z jeho rodičů dítě. Pokud se pomočovali oba rodiče, pravděpodobnost vzrůstá až na 77 %.¹

Jak zbavit dítě nočního pomočování?

Noční pomočování je nevědomý proces. Je důležité dítěti vysvětlit, že se nemá za co stydět a že to není jeho chyba.

Kontrola vyprazdňování moči se u dítěte vyvíjí postupně a délka tohoto procesu se může u každého dítěte lišit v rozmezí několika let. Pokud je vaše dítě starší 5 let a pomočuje se během spaní alespoň 1x měsíčně, je vhodné obrátit na lékaře.³ Noční enuréza  je lékařský termín pro mimovolné noční pomočování u dítěte, které má minimálně 5 let věku.² Doktor vám pomůže odhalit příčinu, proč se vaše dítě v noci počůrává , a nastaví vhodnou léčbu. A protože pomočování v noci je nevědomé, je důležité po celou dobu k dítěti přistupovat s pochopením a poskytovat mu dostatek opory. Před návštěvou doktora pak své dítě ujistěte, že není čeho se obávat a buďte připraveni mu poskytnout dostatečnou podporu.

Mohu já něco udělat, aby se dítě v noci nepomočilo?

Existují určitá obecná doporučení, které pomohou snížit počet výskytů nočního pomočování.

Nejdůležitějším z nich je pozitivní motivace. Nekárejte dítě za to, že se v noci pomočilo. Pomočování je proces, který vaše dítě vědomě ovlivnit nemůže, podobně jako třeba mrkání. Naopak dítě pochvalte a odměňte, pokud vydrží být celý den v noci v suchu. Stres či nevhodné poznámky jako třeba, že jen mimina se v noci počůrávají, mohou v dítěti akorát vyvolat pocit selhání, a problém se pak ještě více zhoršuje.¹

Vhodným způsobem, jak předcházet nočním nehodám je úprava pitného režimu. Dítě by mělo získat většinu tekutin během dne a večer by se pak měl příjem tekutin omezovat. ⁴ Před spaním by se mělo jít dítě také vždy řádně vymočit.¹ Nebojte se udělat z těchto opatření zábavnou hru. Pokud dítě během dne dodrží všechna opatření, dostane na konci dne třeba samolepku.

Může používání natahovacích kalhotek na noc prodloužit období, kdy se dítě pomočuje?

Noční enuréza , jak se odborně nazývá noční pomočování, úzce souvisí s fyziologickým vývojem mozku. Kontrolu nad svým močovým měchýřem získává dítě postupně a jedná se o složitý fyziologický proces, které se může u každého dítěte lišit v řádu několika let. Používání natahovacích kalhotek na noc se tento proces nijak nezpomalí.⁶ Natahovací kalhotky naopak zabraňují tomu, že vaše dítě v noci bude spát v mokré postýlce. DryNites^® natahovací kalhotky pro děti na noc  mají jedinečný design, takže vypadají jako běžné spodní prádlo. Díky tomu jsou diskrétní a jejich 5 vrstev zároveň zajištuje maximální ochranu před protečením. Bylo navíc klinicky dokázáno, že přispívají k lepšímu spánku dítěte, takže se ráno probudí s lepší náladou.*

Jaká je souvislost s nočním pomočováním a hlubokým spánkem dítěte?

Samotný hluboký spánek nezpůsobuje noční pomočování. Naopak děti, které se v noci pomočují, mají většinou méně kvalitní a více přerušovaný spánek než ty, které spí v noci v suchu.⁴ Proto jsou tu DryNites^® natahovací kalhotky pro děti na noc . Bylo klinicky ověřeno, že DryNites^®  přispívají k lepšímu spánku dítěte, takže se pak dítě ráno probudí s dobrou náladou a plné energie.*

Musím dítě v noci často budit, aby si došlo na záchod?

Tento způsob řešení není vhodný. Když je dítě v noci často probouzeno, přichází o kvalitní spánek a druhý den je pak akorát unavené. Noční probouzení nijak neurychlí proces dozrávání nervové soustavy dítěte. Navíc budit dítě ve chvíli, kdy nepotřebuje na záchod, nijak neřeší problém, že se dítě nedokáže probudit ve chvíli, kdy opravdu čůrat musí. Velmi často dítě ani není rodiči probuzeno úplně, ale zůstává v polospánku, takže ráno si vůbec nemusí uvědomit, že v noci bylo na záchodě. To potom neumožňuje dítěti vědomě pocítit potřebu dojít si na záchod, v okamžiku, kdy opravdu potřebuje. Špatné je však také nechávat dítě pomočené spát přes noc v mokru.⁴ Raději pořiďte svému dítěti natahovací kalhotky na noc DryNites ^®. Bylo klinicky ověřeno, že přispívají k lepšímu spánku v noci* a díky svým 5 vrstvám zajištují maximální ochranu před protečením, abyste v průběhu noci nemuseli tolik bát, že budete řešit mokro v postýlce.

Je lepší noční pomočování ignorovat, když stejně samo vymizí?

Je pravdou, že děti kontrolu nad vyprazdňováním získávají postupně a noční pomočování opravdu u většiny dětí postupně vymizí.¹ Přesto ale pokud budete problém úplně ignorovat, tak dítě z toho může být naopak ještě více nervózní, protože nebude vědět, co se děje. Nebojte se proto se svým dítětem otevřeně hovořit o jeho nočních nehodách a vše mu trpělivě vysvětlete.

Kdy má smysl jít s nočním pomočováním k lékaři?

Dítě získává plnou kontrolu nad močovým měchýřem postupně. Jak dítě roste, noční pomočování většinou postupně vymizí. Pokud se však únik moči v noci vyskytuje u dítěte staršího 5 let alespoň 1x měsíčně, je vhodné obrátit na lékaře.³ Noční pomočování může být způsobeno mnoha faktory  a není to nic za co byste se měli stydět. Na vině může být kapacita a funkčnost močového měchýře a cest, různá onemocnění, anatomické či funkční poruchy nebo infekce močových cest.³ Doktor vám tak pomůže odhalit příčinu nočního pomočování a stanoví optimální léčbu.

Je noční pomočování způsobeno psychickými problémy?

Noční pomočování, odborně zvané enuréza , není způsobeno psychickými problémy. Nicméně pomočování v noci může dítěti psychické problémy způsobit, protože velmi negativně ovlivňuje sebevědomí dítěte. A pokud trvá déle, může vést až k větší náchylnosti k depresím či k problémům ve škole.⁴ Důležitý je v tomto případě přístup rodičů. Pokud rodiče dítě za pomočování dítě trestají, vše se jen zhoršuje.¹ Stejný dopad má i ponižování dítěte nevhodnými poznámkami¹ typu: „Je to ostuda, že jsi se počůral. Velký kluci už tohle nedělají.“ V dítěti to akorát vyvolá pocit selhání, ačkoliv za noční únik moči vůbec nemůže, protože se vše děje nevědomě. Je to jako byste ho kárali za to, že mrká. Buďte proto se svým dítětem trpěliví, a dopřejte mu dostatek opory a pochopení, než jeho noční epizody přestanou.

Jak pomočování ovlivňuje stres?

Psychická pohoda hraje při nočním pomočování velkou roli. Pokud je dítě ponižováno a je mu říkáno, že už je dostatečné velké, aby se tedy zvládlo v noci nepomočovat, nebo je dokonce za pomočování trestáno, noční pomočování to jen zhoršuje.¹ V dítěti to akorát vyvolává pocity selhání, ačkoliv pomočování v noci se děje nevědomky, tedy aniž by to dítě chtělo.

Pokud negativní pocity u dítěte přetrvávají dlouho, může to vést k nízkému sebevědomí dítěte či k psychickým problémům. V případě, že se k tomu připojí i nadměrný stres, například ve škole, při rozvodu rodičů atp., může se dokonce noční pomočování dítěti vrátit.¹ Za návrat nočního pomočování podle některých studií mohou až ze 75 % psychické problémy a nadměrný stres.⁵

Není tedy správné dítě za jeho noční nehody trestat. Zkuste jej naopak pochválit za to, že zůstalo v noci suché.

Může se noční pomočování dítěti vrátit?

Ano, není neobvyklé, že u dítěte, které se odnaučilo se v noci počůravat, se tyto problémy později objeví znovu.⁵ Jestliže vaše dítě mělo více jak 6 měsíců suché období, mluvíme o tzv. sekundární enuréze .² A ta není vůbec vzácná. Z dětí, jež se v noci pomočují, tvoří až cca 25 procent ty, kterým noční pomočování vrátilo. Velkou roli při sekundární enuréze hraje právě psychický stav dítěte. Některé studie uvádějí, že za návrat pomočování mohou až ze 75 % psychické problémy, jako je rozvod či úmrtí v rodině nebo třeba i narození mladšího sourozence, případně jiné stresové situace, jako je přetížení ve škole, šikana atp. Příčinou může být ale i infekce močových cest nebo hyperaktivita močového měchýře.⁵ Pokud se tedy vaše dítě po delším období sucha opět pomočování v noci vrátí, netrestejte ho, ale hledejte příčinu . A hlavně mu poskytněte dostatek lásky a opory, aby v návratu enurézy nevidělo jen své selhání.

Je vhodné mluvit o nočním pomočování mého dítěte s ostatními?

Není nutné dělat z nočního pomočování dětí tabu. Jedná se o věc, která se pojí s přirozeným vývojem každého dítěte, neboť dítě získává plnou kontrolu nad močovým měchýřem postupně.¹

V první řadě se nebojte o nočním pomočování mluvit s lékařem dítěte, pokud vašemu dítěti bylo více než 5 let a v posteli se počůrává alespoň 1x měsíčně.³ Určitě nebudete první ani poslední rodič, který se na něj s tímto problémem obrací. Noční pomočování se vyskytuje až u 15 % pětiletých dětí a přibližně u 7 % desetiletých dětí.¹ Doktor vám pomůže zjistit příčinu počůrávání , nastavit vhodné návyky a stanovit optimální léčbu.

A nemusíte se ani bát promluvit o nočních příhodách vašeho dítěte mluvit s rodiči jeho kamarádů nebo se svými známými. Může vás naopak překvapit, že se třeba s tímto problémem potýkají také. Sdílení stejného problému vám pomůže alespoň částečně zmírnit stres, který vám způsobuje, a budete mít pocit, že v tom nejste sami.

Může mé dítě přespávat u kamarádů nebo jezdit na tábory, i když se v noci počůrává?

V první řadě se ujistěte, že Vaše dítě už je dostatečně připravené strávit noc mimo domov. Pokud ano, není důvod mu bránit v utužování kamarádských vazeb jenom proto, že má v noci mokré nehody.

Nejprve se dítěte zeptejte, zda má z přespání mimo domov nějaké obavy, a trpělivě mu odpovězte na všechny jeho otázky. Máme pro vás pak několik tipů, aby přespávačka mimo domov nebyla pro vaše dítě příliš stresující.

Zabalte svému dítěti pro jistotu náhradní oblečení a pyžamo. Nezapomeňte ani na DryNites^® natahovací kalhotky pro děti na noc . Díky svému designu vypadají jako normální spodní prádlo a 5 vrstev zajistí maximální ochranu před protečením, aby se při přespání mimo domov, nemuselo tolik bát, že počůrá postýlku.

Vhodné je také naučit vaše dítě, aby DryNites^® natahovací kalhotky pro děti na noc  používalo pod pyžámkem podobně jako běžné spodní prádlo. Děti jsou přeci jen velmi zvídavé a takto se může případně vyhnout nepříjemným otázkám.

Náhradní natahovací kalhotky pro děti na noc DryNites^®  spolu s náhradním oblečením mu dejte do malého batůžku, který si bude moci dát poblíž postele. Pokud by se přeci nějaká nehoda v noci stala, bude si takto moci jednoduše batůžek odnést někam, kde bude mít soukromí, aby se převléklo. Pokud není možné, aby batůžek mělo u sebe, ať si dá náhradní oblečení pod matraci, do spodní části spacího pytle nebo do obalu od polštáře. Zajistěte také, aby v případě potřeby mělo vaše dítě po ruce igelitovou tašku, kam bude moci mokré oblečení dát a uzavřít.

Řekněte svému dítěti, že přes den má hodně pít, ale večer už by mělo postupně omezit příjem tekutin. Dítěti také připomeňte, že si má dojít na záchod, než půjde spát. ¹ Stejně tak ho povzbuďte, aby se nebálo si říct někomu dospělému, kdykoliv bude v noci potřebovat na záchod. Velmi pomáhá, pokud se může obracet na někoho, komu důvěřuje a kdo už o jeho problému ví a bude mít pro něj dostatek porozumění.

Hlavně ale nedělejte z přespání u kamaráda žádnou vědu. Noční pomočování v posteli je běžná věc a setkává se s tím hodně rodičů. Nebojte se proto promluvit s dospělým dozorem, určitě bude mít pro vás i vaše dítě pochopení. Je vhodné k tomuto problému přistupovat věcně, podobně jako kdyby dítě mělo alergii – je potřeba si hlídat určité skutečnosti, ale jinak by noční pomočování nemělo vaše dítě nijak omezovat.

*Klinicky bylo ověřeno, že přispívají k lepšímu spánku v noci. Lepší než nenosit žádné absorpční kalhoty a pleny. Na základě klinické studie provedené v letech 2020–2023 v Dánsku, Belgii a Velké Británii. Pro více informací nás kontaktujte.

Zdroje:
¹ Novák I. Monosymptomatické noční pomočování. Urol. praxi 2014; 15(1): 7-11. Dostupné z www: https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2014/01/02.pdf
² Flögelová H., Vrána J. Noční pomočování – problém každé ambulance pediatra. Pediatr. pro Praxi 2009; 10(3): 146–150. Dostupné z www: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/03/02.pdf
³ Gut J., Kolská M. Diferenciální diagnostika úniků moči u dětí. Pediatr. pro Praxi 2004; 3: 149–150. Dostupné z www: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2004/03/10.pdf
⁴ Drlík P., Drlík M., Heráček J., Kočárek M. Enuréza rezistentní na léčbu. Urol. praxi 2017; 18(4): 154–157. Dostupné z www: https://www.solen.cz/pdfs/uro/2017/04/03.pdf
⁵ Dítě Z., Kulhánek J. Problémy s pomočováním. ŠanceDětem.cz. 04.01.2021. Dostupné z www: https://sancedetem.cz/problemy-s-pomocovanim
⁶ Myths about Bedwetting. AskDr.Sears.cz. Cit. 14.11.2024. https://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/sleep-problems/bedwetting/myths-about-bedwetting/